O Hospital Municipal Dr. Moysés Deutsch – M’Boi Mirim, em São Paulo, foi o primeiro hospital público municipal do Brasil a obter o nível 2 de reconhecimento pela iniciativa internacional Age-Friendly Health Systems. Esta certificação, liderada pelo Institute for Healthcare Improvement (IHI) em parceria com a The John A. Hartford Foundation, atesta a adoção de práticas estruturadas voltadas à qualificação do cuidado à pessoa idosa.
Alcançar este patamar exige a comprovação da aplicação contínua de protocolos de cuidado na rotina assistencial por, no mínimo, três meses consecutivos. As exigências incluem a priorização das preferências e objetivos de vida do idoso no plano terapêutico, a gestão segura de medicamentos e a atenção à saúde cognitiva e à mobilidade.
A metodologia central para esta certificação é a dos 4Ms, um modelo abrangente que organiza o cuidado em quatro eixos essenciais. Estes pilares são: O que importa (alinhamento do cuidado com os valores e prioridades do idoso), Medicação (uso racional e seguro dos fármacos), Cognição (prevenção e manejo de alterações cognitivas e de saúde mental) e Mobilidade (estímulo à movimentação e preservação da autonomia funcional).
Para integrar a iniciativa, o M’Boi Mirim mobilizou um grupo de trabalho multiprofissional dedicado ao cuidado de idosos. Diversas ações foram implementadas para aprimorar a jornada assistencial, como reuniões com representantes do Conselho Consultivo de Pacientes e Familiares, visando compreender a experiência dos usuários. A atualização de protocolos assistenciais e de Enfermagem, juntamente com a avaliação contínua do atendimento segundo os 4Ms, também fizeram parte do processo.
O Papel Estratégico da Enfermagem na Qualificação do Cuidado ao Idoso
O reconhecimento alcançado pelo hospital sublinha a importância fundamental da Enfermagem na implementação de práticas de cuidado centradas no idoso. Presente em todos os níveis da Rede de Atenção à Saúde, a equipe de Enfermagem transcende o tratamento de doenças, atuando ativamente na prevenção de agravos, na preservação da funcionalidade e na identificação precoce de riscos.
A categoria profissional tem um papel crucial em estimular a autonomia do idoso e em oferecer suporte a ele e seus familiares, promovendo um envelhecimento com dignidade e qualidade de vida. A ênfase recai na superação de um modelo de cuidado unicamente focado na doença, evoluindo para uma abordagem integral que valoriza a pessoa idosa em todas as suas dimensões.
Os quatro pilares da iniciativa Age-Friendly servem como um referencial robusto para a prática clínica. Além dos 4Ms, a incorporação rotineira da avaliação multidimensional, da prevenção de quedas e lesões, do manejo da dor, da avaliação nutricional e da identificação de situações de violência são aspectos cruciais. A participação ativa da família e da rede de apoio também é incentivada.
A Dra. Betânia Santos, Coordenadora da Câmara Técnica de Enfermagem em Atenção à Saúde do Adolescente, Adulto e Pessoa Idosa do Conselho Federal de Enfermagem (Cofen), destaca a necessidade de um cuidado humanizado, inclusivo e centrado na pessoa, considerando as complexas dimensões biopsicossociais do envelhecimento. Uma Enfermagem qualificada e baseada em evidências é essencial para reconhecer a singularidade de cada indivíduo.
A atualização de protocolos assistenciais e de Enfermagem é outro ponto de atenção. Diante do envelhecimento populacional, os serviços de saúde precisam adaptar suas práticas para atender às características específicas desse público. Protocolos desenvolvidos para populações predominantemente adultas e sem considerar as particularidades do envelhecimento podem ser insuficientes.
A atualização de protocolos deve incorporar a avaliação funcional e cognitiva, o risco de quedas, a polifarmácia, a comunicação eficaz, a nutrição adequada, a prevenção de delirium, a mobilidade, a segurança do paciente e a detecção de violência. O cuidado com o idoso vai além do tratamento de patologias, abrangendo o reconhecimento de sua história, escolhas, autonomia e daquilo que é verdadeiramente importante para sua vida.
Inovação e Colaboração no Cuidado ao Idoso
A diretora do Hospital Municipal Dr. Moysés Deutsch – M’Boi Mirim, Renata Janeri, ressalta que o reconhecimento consolida o compromisso da instituição com um modelo de cuidado centrado na pessoa. A integração a este movimento global demonstra o potencial do Sistema Único de Saúde (SUS) em desenvolver e aplicar modelos de cuidado eficazes e personalizados, elevando a qualidade e a segurança da assistência.
Atualmente, apenas dois hospitais no Brasil detêm o nível 2 de reconhecimento: o M’Boi Mirim e o Einstein. Essa dualidade exemplifica o poder da colaboração entre setores público e privado na disseminação de boas práticas assistenciais, fortalecendo a qualidade da saúde em diversas regiões do país.
A iniciativa reforça a necessidade de que práticas voltadas ao idoso se tornem permanentes nos serviços de saúde. O desafio reside em expandir o conhecimento e a aplicação de modelos como os 4Ms, sempre respeitando as particularidades de cada contexto. Dessa forma, o cuidado ao idoso pode contribuir não só para o aumento da expectativa de vida, mas também para um envelhecimento com mais autonomia, funcionalidade, segurança e dignidade.
